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취업직무강화과정

보험심사관리사

과정 안내

보험심사관리사 온라인 자격증 과정입니다.

민간자격증 정보

등록번호
2026-001566
발급기관
한국직업능력검정협회
유효기간
제한 없음
응시자격
누구나 응시 가능
수료기준
진도율 60% 이상 & 시험 60점 이상

강사 소개

하미애

차시 목차 (총 20차시)

1 보험심사의 개요 및 보험심사관리사의 역할과 전망 17분 39초
2 건강보험 제도의 이해(급여, 비급여의 구분) 24분 7초
3 보험상품의 구조 및 종류 38분 32초
4 보험 계약과 법적 요건 33분 22초
5 진료비 청구 및 심사 기준 34분 59초
6 질병분류와 상병 코딩 24분 2초
7 수가체계의 이해 19분 40초
8 비급여 진료와 실손보험 36분 1초
9 진료기록부 해석법 20분 19초
10 청구서류 작성 및 검토 18분 16초
11 심사 프로세스(보험금 지급 결정 과정) 12분 53초
12 의학적 타당성과 적정성 판단 16분 4초
13 중복 청구 및 허위 청구 사례 22분 52초
14 진료내역 분석 실습 32분 47초
15 의약품 청구 심사 28분 2초
16 치료재료 및 처치 항목 24분 31초
17 영상검사 및 검사료 38분 15초
18 건강보험 이의신청 절차 및 사례 분석 18분 28초
19 실손보험 청구 실무 및 보험심사 시 윤리적 문제, 해결 방법 26분 26초
20 보험사기 유형 및 예방 전략 30분 17초

무료

자격증 발급비 별도 88,000원

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